全国政协委员、中南大学湘雅三医院院长张国刚接受记者采访。　向一鹏　摄

　　(两会访谈)全国政协委员张国刚：优化集中采购药品药事管理

　　中新网长沙2月27日电 (向一鹏)“药品集中带量采购政策引导药品价格回归到合理水平，减轻了群众用药负担，但还需更加优化。”全国政协委员、农工党湖南省委副主委、中南大学湘雅三医院院长张国刚在接受记者采访时表示，集采药品的选择应结合最新的临床诊疗规范，让老百姓既用得起药，又能及时用药，还能用得到好药。

　　张国刚介绍，近两年，药品集中带量采购改革取得了突破性成效，目前前三批组织药品集采所涉及的112个品种，中选产品的平均降价达54%。截至2020年，实际采购量达到协议采购量的2.4倍，节约费用超过1000亿元。

　　药品集中带量采购是协同推进医药服务供给侧改革的重要举措。党的十九大以来，按照党、国务院决策部署，药品集中带量采购改革取得明显成效，在增进民生福祉、推动三医联动改革、促进医药行业健康发展等方面发挥了重要作用。

　　然而，张国刚在调研中发现，药品集中带量采购也出现不少问题。如，医疗机构在药品集中采购执行过程中发现集采品种与临床指南脱节、集采品种产量不足、厂家停产已挂网包装规格等，导致临床缺药，民众不能及时用到最合适的药。

　　“医学是一个不断更新迭代的学科，基于既往临床用药选择集采品种，导致集采部分药品滞后于临床诊疗规范。”张国刚以抗乙型肝炎病毒的药品为例，集采中选品种为拉米夫定和阿德福韦酯片，但此两药因耐药率高，已不再作为一线治疗方案，而是作为耐药乙肝病毒的联合治疗，临床适用人群有限。

　　为优化集中采购药品药事管理，张国刚建议，集采药品的选择应结合最新的临床诊疗规范，并广泛征集临床一线的医师和药师的建议，保障集采中选品种为临床所用药物。同时，将集采中选药品纳入临床路径管理，制定用药指南，促进临床诊疗的规范和合理用药，让更多患者获益。此外，要全面评估集采药品的生产企业的生产力和供应力，解决药品间断性短缺导致患者无法用药的问题。

　　“在临床诊疗过程中，药师协助制定给药方案，进行处方/医嘱审核，对药品的疗效和安全性进行监测和评估，保障药品临床安全、合理应用。”张国刚还表示，药师通过多种形式向医师、患者进行政策和药品知识的宣讲，建议适当增加药师服务相关收费费用，增强药师队伍的稳定性。(完)